以最少的医疗成本获得最大的医疗价值，这是全球医疗改革所追求的目标。

　　以价值为导向的医疗转型早已埋下了种子，但何时才能开花结果?或许，当下蓬勃发展的医疗大数据，正在以执行力和革新力，尝试勾勒出价值医疗的蓝图。

　　3月29日，数百名医疗大数据发展的见证者和弄潮儿，齐聚亿欧大健康主办的“雁栖健谈·医疗大数据产业沙龙”，倾听零氪科技联席CEO丁利华，分享关于医疗大数据驱动“价值”革命的个人见解与零氪科技的实践。

　　零氪科技联席CEO丁利华

　　以价值为基础的新医疗模式

　　复盘国家以政策推动医疗大数据发展的历程，5年间相继推出26余项指导政策，从号召“底层”数据库建设，到试行健康医疗大数据标准管理办法，政策导向逐渐清晰规范，医疗大数据应用场景也随之逐渐扩大。

　　2018年，“差不多一天有3个以上的政策出台”，密集程度令丁利华印象深刻，以《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》为代表，他从中观察到“互联网+医疗健康”大方向下，新医疗业态的特征是以价值为基础，以患者为中心。

　　在丁利华看来，以价值为基础的新医疗有三大特点：一是包括患者在内的各利益相关方，将开展更广泛的合作;二是无论创造价值还是价值兑现，科技创新的作用相当重要;三是通过数据集成与整合，分析和评估定价模型是价值医疗的刚需。

　　身处“以价值为基础，以患者为中心”的新医疗业态下，主要利益相关方的诉求也随之转变。

　　支付方(Payer)只想为有效的治疗途径和药物买单，希望价值和证据成为报销的基础;医疗卫生服务提供商(Provider)聚焦循证医学，意图节省费用，用证据去评价和改善医疗，降低再住院率等;患者(Patient)希望获得更好的证据(诊疗方案)，在减少医疗费用支出的同时，得到合适的关怀。“不难看出，以价值为基础的新医疗强调的是数据和证据。”丁利华分析道。

　　中国医疗数据面临的挑战

　　要想让价值医疗在中国生根发芽，就需要反观目前医疗大数据的现状。

　　“包括门诊、住院、成本等信息，医院内有大量的数据，但全部是碎片化，不完整且非结构化。”丁利华说，“由于医生书写病历等习惯差异，导致数据标准不统一，同时多数医院缺少随访，进而影响了诊疗数据的完整性。”此外，缺乏数据安全和隐私保障也是目前中国医疗数据所面临的挑战。

　　要把医疗大数据整理好，需要什么样的标准?丁利华也给出了他的见解。一是数据要结构化和标准化;二是不同来源的数据点位，要互联互通;三是数据要持续更新;四是标准点位要达到一定的丰富度;最后，数据集成及处理效率也是价值医疗对于医疗大数据的要求之一。

　　当医疗大数据满足上述五点标准后，该如何处理?首先，将分散在不同系统中的临床数据进行收集，通过数据处理和随访服务，建立科研数据平台，形成数据中心。丁利华认为，“关键在于大数据平台能够返回到医生的‘桌面’上，他们可以利用平台上结构化、标准化的数据，开展临床研究。”

　　在这一处理过程中，需要保证数据的质量安全与患者隐私，同时，医疗大数据公司需要不断更新和迭代数据处理技术，一方面提升效率和质量，另一方面要降低数据处理的成本，否则大数据的应用就可能是“纸上谈兵”。

　　从专家服务模式到增值服务模式——零氪科技的实践

　　如何将专家主导的医疗服务模式转变成增值服务模式，甚至转变到辅助网络的模式，这是医疗大数据公司，需要不断思考的问题。对此，丁利华分享了零氪科技的实践经验。

　　总体而言，零氪科技打通患者的影像数据、病理数据、手术方案、术后反应、院外随访等，形成了从诊疗到预后的连贯数据链，建立大数据平台，进而帮助行业完成药品临床研究、PV项目、RWS 、患者管理以及数据洞察等。

　　通过“数据+服务”，零氪科技具备覆盖药品全生命周期的服务能力：在药品研发阶段，厚普医药可实现高效率的患者招募，加快临床研究;在上市前，让临床研究更高效，让药品更快速的完成注册;在药品上市后，开展学术教育和咨询提升医生认知，以及开展安全性评价研究，并进一步拓展药品适应症，延长药品生命周期等;在患者管理方面，通过互联网医院和邻客·智慧药房(DTP)，实现药品交付以及属地化管理，而数据积累起来以后，进一步刷新和建立正确的医学诊疗证据和认知......

　　“如果能够提前3个月将新药研究三期做完，对药企而言，价值非常大。”丁利华具体举例道，零氪科技可以通过大数据技术帮助药企找到精准的患者群体，通过筛选提高患者招募的精度和准度，从而助力药企新药研发。

　　迈向精准医疗时代，真实世界研究成为当下医药圈学术热词之一，而零氪科技早就迈出了实践的步伐。在数据质量理想的状态下，回顾性真实世界研究零氪模式，方案论证更为充分，发表思路更明确，专家后续工作投入更少，参与积极性更大。对于研究中心的筛选也更为高效，进而降低合作成本。

　　基于零氪大数据平台回顾性真实世界研究，大幅降低了数据采集和患者随访的成本，且可重复利用，大幅提升项目执行和交付的速度。“相较于传统模式，回顾性真实世界研究零氪模式可为药企或医院，降低50%-60%的费用。”丁利华表示。

　　激活数据智能，让人人皆可享有精准的医疗服务，是零氪科技的使命。在丁利华看来，真正实现大数据驱动的“价值”革命，“还有很长的一段路要走，可能需要5年、10年甚至20年，零氪科技希望协手政府、医疗机构、药企以及其他医疗大数据公司，一同努力。”